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(健康醫療網／記者林怡亭報導)

C肝治療不要拖

50歲的郭先生在心臟科門診追蹤發現有肝指數異常，因而轉至胃腸肝膽科門診就醫，檢驗確認感染了慢性C型肝炎。成大醫院胃腸科膽科邱宏智醫師表示，2012年，郭先生接受為期1年的「長效干擾素+雷巴威林」治療，雖有副作用，但血液中的病毒也於治療開始的第3個月就檢驗不到了。但治療完成6個月後再次驗到血液中有C型肝炎病毒。今（2017）年1月底，健保開放新型「全口服抗病毒藥」給付，郭先生接受3個月治療。此次沒有任何不適，病毒也在1個月後就檢測不到，目前已停藥3個月，血液中仍然檢測不到病毒，因此可宣告慢性C型肝炎感染已經治癒。

慢性C肝不治療恐變肝硬化

根據統計研究，慢性C型肝炎患者若不積極使用抗病毒藥物治療，經過20年後約有20%的患者會演化至肝硬化，一旦演變為肝硬化，每年會有1～4％的病人會產生新的肝癌，同時有4～5％可能會導至肝衰竭以至於死亡。但如成功以藥物治癒C型肝炎，長期下來不但發生肝癌的機率大減，因為肝病致死的比例也會大符下降。因此目前建議，所有C型肝炎的患者，只要血液中檢驗的到病毒，都應積極接受治療，而且越早治療效果越好。

2種口服抗病毒藥納入健保

邱宏智醫師表示，最新治療C型肝炎的口服抗病毒藥，相較於「干擾素＋雷巴威林」療法，不需皮下注射，治療時間從6～12個月大幅下降為3～6個月，禁忌症、副作用都較少，只是價格相對較高。不過，從106年5月15日起，全口服抗病毒藥物的健保給付已有條件大幅放寬，目前有2種口服抗病毒藥納入健保，適用C型肝炎基因型1型，併有肝硬化或是嚴重纖維化，但不可為失償性肝硬化的病人，未來政府也預計編列預算，逐步將全口服抗病毒藥物放寬給C型肝炎患者。

目前有多種病毒藥可以使用

過去治療C肝以干擾素為主，邱宏智醫師指出，效果雖不算低，但接受治療的可能只有10％左右，而未接受治療的病人中，有37％害怕副作用，也有18％不適合使用干擾素。國內目前有多種全口服抗病毒藥，副作用低，干擾素困難治療的患者也可以使用。另外，像是失償性肝硬化、洗腎，甚至HIV病人，也都各有適合的全口服抗病毒藥可以使用。

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前東帝士集團總裁陳由豪債留台灣、潛逃大陸，傳出要到菲律賓投資11兆，菲國還稱歡迎。對此，民進黨團幹事長葉宜津今(24)日表示，陳由豪債留台灣700億，可以算是國際經濟犯罪，菲律賓還包庇陳由豪，真的要變成經濟犯罪的天堂嗎？

我駐菲代表處7月就對菲國政府相關單示警，告知陳由豪被台灣通緝，還把當時的起訴書與犯罪歷史通通交給菲國，希望能將陳由豪遣返回台，沒想到菲國政府卻置之不理，把人送回大陸。傳出陸駐菲國大使館曾施壓菲國、護航陳由豪，據信大陸希望藉由陳的投資來推動一帶一路，導致菲國政府對我代表處的警告置之不理。

對此，葉宜津說，這個實在是很可疑，陳由豪在大陸的產業經營的並不好，還發生事故，造成重大損失，竟然還會有11兆可以到菲律賓投資，菲國政府還說陳是大陸人，是不是陸菲已經談好，否則的話，陳現在還有11兆的實力嗎？

葉宜津指出，更令台灣人特別生氣的是，陳若有11兆，他債留台灣的700億，是不是應該跟他的股東、員工、受害者算一算，700億可以算是國際經濟犯罪，菲律賓真的要變成經濟犯罪的天堂嗎？

葉宜津表示，這裡面有蹊蹺，可能跟大陸想要破壞新南向有關，因為菲國也是新南向的重要國家，所以大陸想要使力破壞新南向政策，第二個是要打擊台灣的經濟脈絡，像這樣重大的經濟罪犯，還有多少人留滯在大陸？甚至陸方還聯合菲國來包庇這樣的經濟犯，政府應該要注意，甚至去努力將這些人繩之以法。

民進黨立委劉世芳則說，陳由豪是台灣政府長期想要請他回來的經濟罪犯，這次為什麼他可以輕易從福建的投資，移到菲律賓來投資，讓人會有政治上的聯想。

劉世芳指出，大陸在一帶一路上面，想要用經濟政策，來對我新南向的國家進行攏絡，如果陸方可以找台灣經濟犯陳由豪過去的話，會達到攏台、買台的效果，不能掉以輕心。

劉世芳說，外交部有跟菲律賓交涉，但沒有成功，以菲律賓的看法，陳是屬於經濟性的犯罪，在台菲經濟雙向協商上，並沒有達到引渡的效果，呼籲外交部要持續交涉，否則會讓受害者覺得不公平。

劉世芳表示，這是大陸新的經濟攏絡政策，在大陸投資的人，不管在台灣犯什麼罪，只要是合乎大陸的核心價值，也就是以統一為前題的話，到哪裡去都可以放縱，這也是身為法治國家的台灣人民所不樂見的。

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